Artigos
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ESC Working Group on Valvular Heart Disease Position Paper: avaliando o risco de intervenções em pacientes com doença cardíaca valvar
TRADUÇÃO DO RESUMO DO ARTIGO
Dr João Carlos GuaragnaESC Working Group on Valvular Heart Disease Position Paper: avaliando o risco de intervenções em pacientes com doença cardíaca valvar
European Heart Journal (2012) 33,822-828Raphael Rosenhek1*, Bernard Iung2, Pilar Tornos3, Manuel J. Antunes4,
Bernard D. Prendergast5, Catherine M. Otto6, Arie Pieter Kappetein7,
Janina Stepinska8, Jens J. Kaden9, Christoph K. Naber10,
Esmeray Acartu¨rk11, and Christa Gohlke-Ba¨rwolf12Objetivos: Escores de Risco oferecem importante contribuição para tomada de decisão clinica, entretanto sua validade é questionada em pacientes com Cardiopatia Valvar (CV), pois tem sido validados em adultos submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica. The Working Gro... Leia mais
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Revisão dos Artigos Partner A e B - Troca Valvar Aórtica Percutânea
Eduardo Keller Saadi
Prof. Cirurgia Cardiovascular/UFRGS
Coordenador do Serviço de Cirurgia Cardiovascular e Centro da Aorta-Sistema de Saúde Mãe de Deus
Estado atual do implante transcateter de valva aórtica(TAVI) e análise do PARTNER Trial
A estenose aórtica calcificada grave é uma doença que vem aumentando sua prevalência pelo envelhecimento da população e tradicionalmente é tratada pela troca valvar aórtica. Em 2002 Cribier realizou o primeiro implante transcateter de valva aórtica. Após este feito inicial dois dispositivos foram aprovados na Europa e Canada para uso clí nico e rapidamente se popularizaram.
A prótese Edwards-SAPIEN(expansível por balão) e a COREVALVE(autoexpansível)-Medtronic vem sendo usadas de rotina. Vários estudos e registros demonstraram bons resultados clínicos. (-Tr... Leia mais
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Prevalência e Fatores de Risco associados a diagnósticos falsos-positivos de Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnivelamento do Segmento ST em Centros Capacitados a Angioplastia Primária – Um Relatório do Registro ACTIVATE-SF.
Tradução em Comentários: Dr. Cristiano Pederneiras Jaeger, médico cardiologista, coordenador do setor de Internação Cardiológica do Hospital Mãe de Deus
No último dia 7 de maio foi publicado na revista online do Archives of Internal Medicine um artigo muito interessante, entitulado: Prevalência e Fatores de Risco associados a diagnósticos falsos-positivos de Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnivelamento do Segmento ST em Centros Capacitados a Angioplastia Primária – Um Relatório do Registro ACTIVATE-SF.O estudor ealizado em São Francisco, Califórnia, pelo Dr. James McCabe e colaboradores teve por objetivo determinar a ocorrência de ativações desnecessárias (falsos-positivos) do sistema de catetrismo por supostos diagnósticos de IAM com supra de ST por... Leia mais
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Fechamento do Forame Oval Patente versus tratamento clínico em pacientes com AVC criptogênico
NEJM 366;11 (15 março de 2012)
Tradutor: Dr. Mauricio André Gheller Friedrich
Neurologista
Chefe do Serviço de Neurologia do Sistema de Saúde Mae de Deus
Diretor do Instituto de Medicina Vascular do Sistema de Saúde Mae de DeusEste artigo publicado em 15 de março último mostra os resultados de um Estudo Multicêntrico , aberto , randomizado comparando o fechamento do Forame Oval Patente (FOP) com tratamento clinico em pacientes entre 18 e 60 anos de idade com historia de AIT ou AVC criptogênicos ocorrido nos últimos 6 meses.
Os pacientes foram randomizados 1:1 , para fechamento endovascular versus tratamento clinico. Quando randomizados no braço fechamento endovascular foi utilizado o device STARflex e o procedimento foi realizado assim que possível de preferência na primeira semana da randomiza&... Leia mais
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O impacto da circulação colateral coronariana na mortalidade: uma meta-análise
O impacto da circulação colateral coronariana na mortalidade: uma meta-análise
Pascal Meier, Harry Hemingway, Alexandra J. Online Clenia Emollient Cream | Antibiotics Lansky, Guido Knapp, Bertram Pitt, and Christian Seiler
European Heart Journal (2012) 33, 614–621 doi:10.1093/eurheartj/ehr308Introdução: A circulação colateral coronariana é uma fonte alternativa de suprimento sanguíneo a qual vem evidenciando benefícios em desfechos clínicos de pacientes com infarto do miocárdio, tais como a dimensão do infarto e o remodelamento ventricular esquerdo. No entanto, seu efeito sobre desfechos graves - como a mortalidade e seu impacto em pacientes com doença arterial coronariana - é ainda controverso.
Objetivo: Explorar o impacto da circulação colateral em mortalidade de quaisquer causas.
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Cirurgia de revascularização miocárdica com ou sem circulação extracorpórea (CEC), em pacientes de alto risco: resultados de um ensaio multicêntrico
On-pump versus off-pump coronary artery bypass surgery in high-risk patients: Operative results of a prospective randomized trial (on-off study).
J Thorac Cardiovasc Surg 2012;143:625-31.
Neste estudo multicêntrico europeu, 411 pacientes com doença coronária multiarterial ou lesão de tronco de coronária esquerda, e EuroSCORE acima de 6, foram randomizados a receberem cirurgia de revascularização miocárdica com ou sem CEC. O desfecho primário composto incluiu mortalidade IAM, AVC, insuficiência renal, reoperação por sangramento e falência respiratória, no período de até 30 dias do procedimento. Orden Avar Cleanser | Orden Antibioticos
A análise por intenção de tratar demonstrou taxa do desfecho composto significativamente menor, nos pacientes operados sem CEC (5,8% vs 13,3% - p=0,011), com um risco relativo ajustado de 3,0 para a oc... Leia mais
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Estudo IMPROVE HF
Resumo:Eduardo Schlabendorff
Introdução -Várias terapias são recomendadas em diretrizes para reduzir risco de mortalidade em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, mas o benefício dessas terapias associadas não foi bem estudado. Nosso objetivo foi avaliar os benefícios individuais e associados de terapias orientadas nas diretrizes de insuficiência cardíaca com relação à sobrevida em 24 meses.
Métodos e Resultados - Foi realizado um estudo caso-controle utilizando pacientes com insuficiência cardíaca participantes dos estudo IMPROVE HF. Os casos foram definidos como pacientes que morreram dentro de 24 meses e os controles foram pacientes que sobreviveram nesses 24 meses, sendo selecionados em uma proporção 1:2, sendo pareados a partir de um escore de propensão para múlti... Leia mais
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Highlights ACC ‘12
Highligths do Congresso do ACC
Tiago Luiz Luz Leiria
Eletrofsiologista Instituto de Cardiologia –RS
Chefe do Serviço: Dr. Gustavo Glotz de Lima
Estudo ISSUE-3 (International study on syncope of uncertain etiology 3: pacemaker therapy for patients with asystolicneurally-mediated syncope).-
Questão de pesquisa: Em pacientes com síncope neuromediada (SNM) e assistolia detectada no monitor implantável de eventos existe benefício de marcapasso dupla-câmara para prevenção de recorrência de síncope?
MÉTODOS: Estudo: Multi-centrico,prospectivo, duplo-cego, randomizado e controlado com placebo.
Critérios de inclusão: pacientes elegíveis com 40 ou mais anos de idade e que tenham sofrido nos 2 anos anteriores 3 ou mais episódios de síncope de origem provável SNM, que d... Leia mais -
Effect of QRS morphology on clinical event reduction with cardiac resynchronization therapy: Meta-analysis of randomized controlled trials.
Eduardo Bartholomay
Ilke Sipahi, MD, a Josephine C. Chou, MD, a Marshall Hyden, MD, a Douglas Y. Rowland, PhD, b Daniel I. Simon, MD, and James C. Fang, MD a Cleveland, OH.
Am Heart J 2012;163:260-267.
Efeito da Morfologia do Complexo QRS na Redução de Eventos Clínicos com a Terapia de Ressincronização Cardíaca: metanálise de estudos randomizados.
A terapia de ressincronização cardíaca (TRC) é efetiva na redução de eventos clínicos em pacientes com insuficiência cardíaca sistólica e complexo QRS largo. Estudos prévios sugerem que somente os pacientes com QRS largo secundário ao bloqueio de ramo esquerdo (BRE) são os únicos que se beneficiem da TRC. As diretrizes americanas recomendam a TRC aos pacientes com IC sistólica com classe funcional (NYHA) III e IV e QRS >120ms, independente da morfologia d... Leia mais
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Metanálise: Abciximab intracoronariano x intravenoso na angioplastia primária
Título do artigo original: Meta-Analysis of Prospective Randomized Controlled Trials Comparing Intracoronary Versus Intravenous Abciximab in Patients with ST-Elevation Myocardial Infarction Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention
Referência: Am J Cardiol 2012;109:624-628
Autor do artigo original: Y Shimada, J Fox, Y Kanei et al
Fundamentos: Abxicimab é um inibidor da glicoproteína 2b3a e seu uso tem benefício comprovado durante angioplastia primária. Estudos prévios demonstraram que o uso do abxicimab intracoronariano (IC) potencializa os efeitos anti-trombóticos da medicação devido a aumento da concentração do fármaco nas coronárias. No entanto, estudos recentes demonstraram resultados controversos quando o uso de abxicimab intracoronariano foi comparado ao intravenoso (IV).
Métodos: ... Leia mais
